Анализ на ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — самая распространенная инфекция половых путей. Бывает так, что после инфицирования болезнь долгое время не дает о себе знать. Но с течением времени на слизистых оболочках или коже могут возникать воспалительные процессы, а также злокачественное перерождение тканей.

Важно помнить, что не все типы ВПЧ являются предшественниками онкологических заболеваний. На сегодняшний день можно выделить 2 основные группы: низкого онкогенного риска и высокого. К наиболее распространенным из последней группы относятся: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58.

Пути передачи ВПЧ

анализ на впч минск

Вирус передается несколькими способами:

  • Половым путем. Передача возможна при генитальных, анальных, оральных контактах. На гениталиях мужчин и женщин появляются папилломы.
  • Контактно-бытовым путем. Заражение происходит через бытовые предметы (например, полотенца), микротрещины в коже.
  • Вертикальным способом: от матери к ребенку. Малыш может заразиться как во время естественных родов, так и в дальнейшем при контакте с матерью.
  • Аутозаражение. Перенос вируса на различные участки тела может осуществляться при эпиляции или бритье.

Иммунные клетки человека способны уничтожать ВПЧ, не давая инфекции распространиться в тканях. Активироваться вирус может в благоприятных для него условиях: когда организм истощен на фоне высоких нагрузок, после перенесенного инфекционного заболевания, при метаболических или гормональных нарушениях.

Как проявляется ВПЧ

Симптомами заражения являются:

  • Появление папиллом, образований в виде папул, пятен на слизистых половых органов и коже.
  • Болезненность при половых контактах.
  • Расстройство чувствительности, появление зуда в области внедрения инфекции.
  • Кровоточивость и болезненные трещины слизистых и кожных покровов в местах поражения.

При поражениях в области уретры возникает болезненность при мочеиспускании, жжение. Нарушается отток мочи.

Заболевание может протекать в латентной, субклинической, клинической формах. При отсутствии папиллом пациенты могут долгое время не подозревать о наличии болезни.

Показания к сдаче анализа на ВПЧ

Каждому взрослому человеку рекомендуется для мониторинга состояния его здоровья сдавать анализ на ВПЧ один раз в год.

Половые акты с разными партнерами значительно увеличивают вероятность заражения.

У женщин поводом для прохождения диагностики являются:

  • наличие гинекологических заболеваний;
  • частая смена половых партнеров;
  • раннее начало половой жизни;
  • половые связи с партнером, у которого обнаружен ВПЧ.

Факторы риска у мужчин:

  • множественные половые контакты;
  • пренебрежение, несоблюдение правил интимной гигиеной;
  • сужение крайней плоти;
  • половые контакты с партнершей, у которой обнаружен ВПЧ.

Анализы на инфекции рекомендуется сдавать при планировании беременности, самопроизвольных абортах, лечении бесплодия.

Как диагностировать ВПЧ

Наиболее информативным методом определения наличия папилломавирусной инфекции в организме человека является ПЦР-тест. Этот метод позволяет определить наличие вируса, его генотип, а значит, установить высокий или низкий риск онкогенности вируса, а также оценить концентрацию ДНК вируса или отдельных его генотипов, спрогнозировать течение ВПЧ-инфекции.

Можно выделить 2 вида ПЦР-теста:

  • качественный;
  • количественный.

Качественный покажет, находится ли в организме вирус папилломы человек, определит его генотип и принадлежность к группе высокого онкогенного риска. Последний — определит количество.

На первом этапе одновременно выполняют два теста:

  1. ВПЧ ВКР с определением 10-12 без дифференциальной диагностики;
  2. ВПЧ 16/18.

Это позволяет не пропускать те случаи ВПЧ-инфекции, при которых вирус присутствует только в интегрированной форме, а также выявлять случаи, при которых вирус присутствует в интегрированной и эписомальной формах.

На втором этапе проводится генотипирование ВПЧ. Анализ, выявляющий штаммы высокого онкогенного риска, т.е. типы вируса, которые создают условия для развития злокачественных процессов, например, рака шейки матки. К ним относятся следующие типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58.

Генотипирование позволяет оценить:

  • различную степень онкогенности типов;
  • прогноз течения заболевания и терапию при инфицировании несколькими типами ВПЧ;
  • дает возможность отличить персистирующую инфекцию от реинфекции.

Количественная оценка результатов теста может характеризоваться как:

  • Lg< 3 — клинически незначительное количество вирусных частиц;
  • Lg от 3 до 5 означает наличие клинически значимого количества возбудителя заболевания;
  • Lg > 5 — высокая вирусная нагрузка.

В качестве исследуемого материала у мужчин берут соскоб эпителиальных клеток из уретры, сок простаты или сперму, у женщин — соскоб из канала шейки матки, соскоб со стенок влагалища или уретры. Для взятия биоматериала используют мягкую щетку. Ее осторожно вводят в канал, после чего достают и отправляют в лабораторию для исследования.

Где можно сдать анализы на ВПЧ в Минске?

В медицинском центре «Здоровье» можно сдать анализы на наличие в организме ВПЧ и других ЗППП, и получить квалифицированную помощь уролога или гинеколога. В медицинском учреждении установлено современное оборудование для постановки точных диагнозов. Записаться на прием можно по указанному на сайте номеру телефона.

Анализ на ВПЧ

Вирусы папилломы – широко распространенная группа вирусов поражающих человека. Он вызывает такие заболевания, как папилломы, кандиломы кожи и слизистых. На сегодняшний день известно более 100 типов вируса папилломы, из которых лишь несколько обладают онкогенным действием, которые являются главным фактором в риска развития рака шейки матки. Все остальные факторы (число половых партнеров, сопутствующие инфекции, снижение иммунитета) действуют опосредованно.

Папилломатозные образования в области наружных половых органов известны давно — это то, что люди чаще называют бородавками. В 70-х годах прошлого века была замечена связь между частотой возникновения генитальных папиллом и развитием рака половых органов. В 80-х годах были описаны возбудители, поражающие область промежности и вызывающие образование остроконечных кондилом. Возбудители — вирусы папиллом человека (ВПЧ) — живут и размножаются в ядрах клеток плоского эпителия кожи и слизистых оболочек. К настоящему времени у человека описано более 60 различных папилломавирусов и большое количество вызываемых ими заболеваний.

Факторы, способствующие заражению

Чаще всего вирусами заражаются путем прямого полового контакта, но далеко не каждого. Для передачи этой инфекции нужны предрасполагающие моменты. То есть скорее всего вы не заразитесь, если вы абсолютно здоровы, и ваш иммунитет работает как положено.

А вот те факторы, которые могут способствовать заражению: Особенности сексуального поведения:

  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • большое количество половых партнеров;
  • частые половые контакты.

Ваши половые партнеры:

  • партнеры с множеством половых связей;
  • партнеры с генитальными поражениями, вызванными ВПЧ, или с карциномой полового члена.

Наличие в прошлом ИППП:

  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • сифилис;
  • кандидоз;
  • микоплазмоз.

Возраст:

  • наибольший процент инфицированных ВПЧ в группе 20-25 лет;
  • снижение частоты инфицированности ВПЧ с увеличением возраста.

Курение:

  • метаболиты табака связаны с инфекциями шейки матки, вызванными ВПЧ.

Гормональный статус:

  • влияет на восприимчивость тканей к ВПЧ;
  • влияет на характер местного иммунного ответа.

Беременность:

  • увеличение частоты клинических проявлений папилломатоза при беременности.

Использование оральных контрацептивов:

  • увеличение частоты клинических проявлений инфекции ВПЧ при длительном использовании оральных контрацептивов.

Внутренние факторы:

  • увеличение риска поражения ВПЧ при недостаточности витамина А, β-каротина, витамина С и фолиевой кислоты.

О связи с онкологией

Большинство бородавок, вызванных ВПЧ, проходят сами, но некоторые дают начало злокачественному росту. Дело в том, что большинство раковых опухолей человека представляют собой злокачественные образования, состоящие из эпителиальных клеток, а ВПЧ поражает именно эти клетки. В настоящее время можно считать достоверно установленным, что инфекция, вызванная ВПЧ, связана с развитием предраковых поражений половых органов — внутриэпителиальных новообразований шейки матки, вульвы, влагалища, ануса, полового члена, а также плоскоклеточного рака. Но вы помните, надеюсь, что вероятность развития рака определяется многими факторами и не может быть обусловлена только одним вирусным агентом. Наряду с ВПЧ можно назвать и другие факторы внешней среды, с которыми организм соприкасается, в силу чего они в той или иной степени воздействуют на иммунитет. Чем больше таких моментов имеет место в вашей жизни, тем меньше ваш организм защищен от неблагоприятных влияний внешней среды. И если говорить о тех неблагоприятных факторах, которые могут способствовать переходу папилломатоза в неконтролируемый злокачественный рост, то это, во-первых, все вышеперечисленные факторы, способствующие заражению ВПЧ. И можно добавить еще несколько: Ваши половые партнеры:

  • партнер, имевший половые связи с женщиной, которая умерла от рака шейки матки;
  • партнеры с множеством половых связей;
  • партнеры с генитальными поражениями, вызванными ВПЧ, или с карциномой полового члена;
  • возможность химической канцерогенности спермы.

Эндометриоз:

  • наличие связи с первичным раком влагалища.

Облучение шейки матки:

  • возможность индукции рака влагалища;
  • получение дозы, достаточной для мутагенного действия на влагалище;
  • развитие карциномы in situ.

Внутренние факторы:

  • недостаток витамина А, β-каротина, витамина С и фолиевой кислоты, поскольку известна защитная роль каротиноидов при канцерогенезе, а низкое содержание фолатов в эритроцитах усиливает действие ВПЧ-16 при развитии неоплазий.

Наследственность:

  • увеличение риска рака шейки матки у женщин с антигеном DQw3.

Профилактика

Профилактические мероприятия, проводимые врачом по отношению к своим пациентам:

  1. Выявляются и лечатся больные с генитальными бородавками их половые партнеры.
  2. Осуществляется обследование всех женщин с бородавками аногенитальной области с применением цитологического исследования и кольпоскопии – для раннего выявления эндофитных кондилом.
  3. При выявлении эндофитных кондилом за ними наблюдают в динамике, чтобы вовремя обнаружить прогрессированием роста или развитие карциномы.
  4. Выявленные бородавки аногенитальной области активно лечатся.
  5. Пациентки обучаются пользованию барьерными контрацептивами.

Профилактические мероприятия, с которыми в состоянии справиться вы сами:

  1. Прежде всего, это рекомендация о необходимости ограничить количество случайных половых партнеров, которая годится и для профилактики папилломатоза. Это, безусловно, универсальная рекомендация. Это просто правило, которому должен следовать каждый разумный человек, поскольку только секс с постоянными партнерами позволит предотвратить случайное инфицирование (и реинфицирование) как ВПЧ, так и другими половыми инфекциями.
  2. Не забывайте использовать барьерные контрацептивы.