Бактериальный вагиноз – распространенное гинекологической заболевание, развивающееся вследствие нарушения микрофлоры влагалища. Болезнь не является воспалительной. Термин «бактериальный» обусловлен размножением условно-патогенной микрофлоры, которая постепенно замещает молочнокислые бактерии, что может спровоцировать развитие всевозможных хронических воспалений.
Классификация заболевания
По характеру нарушения микрофлоры выделяют типы болезни:
- промежуточный – до 80% лактобактерий, наличие кокков и палочек;
- дисбиоз – 50-70% лактобактерий;
- вагиноз – малое количество или отсутствие лактобактерий, наличие условных патогенов;
По степени тяжести заболевания:
- компенсированный вагиноз – лактобактерий 50-90%;
- субкомпенсированный – менее 50% молочных бактерий;
- декомпенсированный – полное их отсутствие;
Причины возникновения болезни
Среди многочисленных факторов риска стоит выделить:
- повышенную сексуальную активность;
- инфекции мочеполовой системы в хронической форме;
- злоупотребление лубрикантами и ароматическими средствами гигиены;
- длительное лечение с употреблением кортикостероидов, антидепрессантов, нейролептиков;
- недостаток в организме витамина D;
- использование презервативов, покрытых спермицидной смазкой;
- период беременности;
- кольпиты и перенесенные аборты в анамнезе;
- гормональный сбой;
- частое ношение нижнего белья из синтетики, постоянное использование тампонов и прокладок;
- наличие эндокринных патологий;
- использование вагинальных таблеток и ВМС;
- проведение химиотерапии при онкологии;
Кроме того, нельзя злоупотреблять антибиотикотерапией. При длительном употреблении препаратов, разрушается естественная кислая среда во влагалище, поэтому антибиотики назначаются вместе с пробиотиками.
Типы возбудителей
Существует ряд возбудителей бактериального вагиноза:
- бактерия Gardnerella vaginalis. Возрастание количества бактерий придает выделениям неприятных запах рыбы;
- грамотрицательные анаэробные бактерии. Они обладают мембраной, защищающей от действия активных антибиотиков. Поэтому для лечения используются эффективные антибактериальные препараты;
Увеличение количества подобных бактерия нарушает pH-баланс во влагалище, поэтому женщина начинает испытывать неприятный ощущения.
Симптомы бактериального вагиноза
У большинства женщин не замечается клинических проявлений болезни. В начальной фазе могут появиться пенящиеся выделения беловатого оттенка с запахом тухлой рыбы. В дальнейшем прогрессирование болезни отмечается слизисто-гнойными выделениями, обладающими серовато-белым цветом, тянущимися тонкими нитями. Со временем секрет приобретает все большую вязкость, становится желто-зеленым. При отсутствии лечения патология может затянуться на несколько лет, периодически проявляясь рецидивами.
Сопутствующие признаки бактериального вагиноза:
- жжение и боль в процессе полового акта или при мочеиспускании;
- зуд в промежности, вызванный трением кожи о нижнее белье;
- появления тянущих болей в нижней части живота;
- покраснение слизистой оболочки, расположенной на входе во влагалище;
После незащищенного секса увеличивается количество выделений и усиливается неприятный запах. Это связано с ощелачиванием вагинальной среды мужской спермой.
Симптомы заболевания могут наблюдаться в разные периоды менструального цикла, внешний осмотр не всегда позволяет выявить признаки воспаления, поскольку оболочка влагалища практически всегда розовая. В период климакса могут появиться небольшие красные пятна в вагинальном канале.
Диагностика вагинального бактериоза
Постановка точного диагноза возможна уже на первой консультации врача, однако важное значение имеют лабораторные исследования.
Микроскопия мазков, окрашенных по Граму
В качестве исследуемого материала берутся гинекологические мазки, исследование которых позволяет определить число лейкоцитов, виды микроорганизмов, составляющих микрофлору влагалища. Выявляется наличие «ключевых клеток» — зрелых клеток эпителия с прикрепленными к ним бактериями. У здоровой женщины их не бывает.
Метод полиразмерной цепной реакции
Является основным способом диагностики заболевания. Метод ПЦР дает возможность определить количественный состав микрофлоры, исследуя ДНК обнаруженных микроорганизмов. Подобное исследование позволяет выявить точное количество лактобактерий по отношению к условно-патогенной микрофлоре. Диагностика проводится в режиме реального времени.
Поскольку симптомы заболевания во многом схожи с симптомами ИППП, в качестве дифференциальной диагностики проводятся прицельные анализы – посевы на трихомониаз, кандидоз, гонорею. В случае подтверждения бактериального вагиноза иногда назначается ряд дополнительный обследований – УЗИ органов малого таза, анализы крови (общий и биохимический), исследование кала на дисбактериоз.
Как проходит лечение
Обратиться к врачу-гинекологу необходимо в случае обнаружения неприятных симптомов. Лечение заболевания осуществляется планомерно и в несколько этапов. Сначала пациентке назначается антибактериальная терапия современными препаратами, способными бороться с патогенными микроорганизмами. Вводятся средства для восстановления нормального уровня кислотности. Длительность терапии может составить до 10 дней.
Затем пациентка сдает анализы повторно, спустя 2 недели после проведенного лечения. Назначается прием пробиотиков, активно восстанавливающих нормальную микрофлору. В процессе лечения пациентке нельзя употреблять спиртное, необходимо отказаться от острых и пряных блюд, свести к минимуму возможные половые контакты, пользоваться барьерными способами контрацепции.
Лечение бактериального вагиноза в медицинском центре «Здоровье»
Специализирующийся на гинекологии и урологии, медицинский центр «Здоровье» проводит лечение заболевания с использованием эффективных медицинских препаратов и современного оборудования, которое применяется для диагностических исследований. Опытные квалифицированные врачи помогут справиться с болезнью. Если вас беспокоят неприятные симптомы, не откладывайте – звоните нам по указанным телефонам, записывайтесь на прием к специалисту в удобное для вас время – и мы поможем вернуть вам радость жизни.