Мужское бесплодие: причины, симптомы и лечение

Мужчина с бесплодием у врача

Семейная пара из двух внешне абсолютно здоровых людей репродуктивного возраста делает бесчисленные попытки зачать ребенка. Они ведут здоровый образ жизни, вычисляют дни овуляции и стараются предельно оградить себя от любых пагубных влияний извне. Однако все это не дает желаемых результатов.

Часто первопричиной называют женщину, стараясь найти изъян в ее здоровье, но нередко ею оказывается мужчина. Вся проблема в том, что внешне это может никак не проявляться, т.е. физической половой дисфункции не наступает. Мужчина ведет активную сексуальную жизнь, но его материал оказывается «пустым». То есть семя не способно совершить оплодотворение. Отсюда появляется определение мужского бесплодия — это нарушение функций репродуктивной системы, которое выражается в невозможности продолжения своего рода. Как проявляется, диагностируется и лечится эта болезнь — попробуем разобраться.

Симптоматика мужского бесплодия

Симптоматически нарушение репродуктивной функции может быть заподозрено в нескольких случаях:

  • врожденные патологические состояния — крипторхизм, варикоцеле, гипогонадизм;
  • нарушение строения яичек — маленькие с тестоватой консистенцией, отсутствие одного яичка, разные размеры;
  • гормональные сбои — характеризуются низким уровнем оволосения (женский тип), выраженность грудных желез, ожирение, женоподобная фигура;
  • малое количество спермы — меньше полмиллилитра;
  • нарушение эрекции — полное или частичное.

Важно понимать, что расценивать любое состояние, как симптом физической патологии можно только после продолжительных попыток забеременеть в отношениях с одним партнером (от 1 года). Доктор делает выводы на основе данных об обследованиях обоих половых партнеров и при условии полного здоровья женщины.

Классификация нарушений репродуктивной функции у мужчин

Состояние принято делить на группы по времени наступления:

  • первичное — никогда не наступала беременность партнерш в разных связях (врожденное или приобретенное состояние);
  • вторичное — ранее были успешные попытки, но после года стремлений с одним партнером беременность не наступает (приобретенное после травм, воспалительных процессов, операций, внешних воздействий).

Делится заболевание на формы и по причинам возникновения.

  1. Инфекционная. Патогенная и условно-патогенная микрофлора вызывает воспаление и отёк тканей, усиливает локальную именную реакции и снижает функциональную активность сперматозоидов и нарушает процесс их образования.
  1. Секреторная. Нарушен процесс выработки семенного материала. Он может быть в малом количестве, с дефектным строением клеток или их недоразвитостью.
  1. Обструктивная. Характеризуется невозможностью или частичной невозможностью доставить материал по семенным канатикам. Происходит их закупорка или сужение.
  2. Гормональная. Какие-либо серьезные гормональные сбои мешают нормальной выработке качественных сперматозоидов. Причина этой формы кроется во врожденных либо приобретенных патологиях гипотоламуса, гипофиза. Также о ней принято говорить после травмирования яичек, перенесенных ими болезней инфекционного характера.
  3. Генетическая. Наиболее распространенная связана с врожденной генной мутацией. Последняя снижает активность, меняет морфологические свойства спермы. Часто эту форму сопровождает внешний дефект яичек.
  4. Иммунологическая. Физически происходит конфликт собственных клеток, когда антитела «убивают» сперму (вызывают иммунный ответ). Причиной могут стать любые проблемы с половыми органами, как вызванные механическим путем (травмы, операции), так и инфекционным.

Причина появления патологии

Причинами того, что нарушена подвижность или жизнеспособность сперматозоидов, снижена их численность, затруднено прохождение материала, могут быть:

  • микробный фактор — до 50% случаев;
  • врожденные патологии — варикоцеле;
  • травмы;
  • инфекции, в том числе половые;
  • урологические патологии, заболевания предстательной железы;
  • гормональные и иммунологические сбои.

Нередко падение фертильности наступает после воздействия агрессивных веществ: алкоголь, наркотические препараты. Длительное и сложное медикаментозное лечение тоже может вызывать бесплодие.

Отдельно выносят в причину такое инфекционное заболевание как паротит. В 25% случаях мужчины приобрели проблемы с рождением детей именно после этой болезни. Ее осложнением становится орхит. Именно он, в затяжной стадии, способен приводить к бесплодию.

Причины инфекции и воспалительных процессов мочеполовой системы

Бесплодие у мужчин, по сути, не является нозологической формой, однако, благодаря чёткой очерченности феномена, клинической и социальной значимости оно приобрело самостоятельное значение. Мужское бесплодие прямо или косвенно обусловлено большим количеством весьма разнообразных по природе заболеваний или факторов. Отсюда проистекает определенный парадокс, который состоит в том, что в настоящее время для специалиста не представляет трудности установить, страдает ли мужчина бесплодием (т.е. определить его фертильность), но весьма сложно и трудоёмко выявить причину патоспермии, вызвавшую бесплодие и тем более добиться успеха в его лечении.

Как диагностируют проблему

Чтобы утвердиться в предположениях о возможном мужском бесплодии у пациента, доктор проводит ряд исследований.

После осмотра, сбора анамнеза и пальпации яичек, мужчину ожидает:

  • спермограмма, биохимия спермы, ДНК-фрагментация, НВА-тест;
  • УЗИ половой системы — мошонки, предстательной железы;
  • исследование сосудов локально;
  • исключение наличия урогенитальных, бактериальных инфекций при помощи мазков;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • генетическое тестирование;
  • биопсия тканей яичек.

Назначение всего спектра анализа либо выборочного их числа — решение специалиста.

Лечение болезни

Чтобы выбрать подходящую тактику лечения, доктор отталкивается от первопричины, которую выявят в ходе исследований.

При варикоцеле или непроходимости семенных путей будет предложено хирургическое вмешательство. Также назначается медикаментозная терапия при:

  • инфекциях — антибиотикотерапия;
  • эректильной дисфункции — стимулирующие сексуальную жизнь препараты;
  • нарушении уровня половых гормонов — введение гормональных лекарств, корректирующих уровень;
  • низком уровне качества спермы — назначается антиоксидантная терапия.

Не обойтись без коррекции образа жизни, где потребуется пересмотреть: время и виды отдыха, придерживаться диеты, исключить алкоголь, никотин и повысить физическую активность. Также рекомендуется нормализовать график сексуальной жизни — не менее 3 раз в неделю, без использования смазок на основе спермицидов.

Лечение бесплодия в медицинском центре «Здоровье»

Мужское бесплодие – не приговор, а проблема, которую можно и нужно оперативно решать. Справиться с диагнозом вам помогут высококвалифицированные специалисты МЦ «Здоровье» в Минске, где есть современное оборудование и применяются новейшие технологии лечения и профилактики недуга.

Не затягивайте с лечением бесплодия – обращайтесь к настоящим специалистам своего дела, которые составят грамотный план терапии и помогут вам стать мамой долгожданного малыша.

Почему мы?

Лучшие специалисты

У нас работают доктор медицинских наук, врачи высшей и первой категории. Наш девиз: «Ранняя диагностика – максимальный успех в лечении». Мы уверены в том, что здоровье наших пациентов – это залог будущего здоровой нации!

Собственная лаборатория

Применение новых высокопроизводительных технологий позволяет выполнять исследования в максимально короткие сроки, а отсутствие необходимости в доставке проб в другие лаборатории – снизить стоимость назначаемых анализов.

Гибкая система скидок

Мы ценим Ваше время и деньги, поэтому предлагаем комплексные диагностические исследования для оценки состояния урогенитального тракта. Скидки на данные исследования составляют до 10%. Скидки 10% предоставляются именинникам.